Ефективність контролю артеріального тиску в пацієнтів з артеріальною гіпертензією в Україні. Результати першого дослідження за програмою «МІСІЯ 50/28»

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

L. A. Mishchenko

Анотація

Покращення ефективності лікування артеріальної гіпертензії (АГ) є нагальним завданням в Україні, з огляду на високу смертність внаслідок серцево-судинних захворювань на тлі низького показника досягнення цільового артеріального тиску (АТ). З метою покращення менеджменту АГ була започаткована програма «МІСІЯ 50/28», яка охоплює освітній та дослідницький фрагменти. 
Мета роботи – оцінити ефективність лікування артеріальної гіпертензії в практиці лікарів первинної ланки в Україні.
Матеріали і методи. Одномоментне обсерваційне дослідження проводилося з листопада 2024 до березня 2025 року лікарями первинної ланки в усіх регіонах України (n=1455), які надали дані 12 744 пацієнтів із діагностованою АГ. Оцінювалися офісні показники АТ, частота серцевих скорочень (ЧСС), структура антигіпертензивної терапії, серцево-судинні події та супутні захворювання за стандартизованою формою.
Результати. Середній вік пацієнтів становив (60,2±12,6) року; 48,8 % – чоловіки. Середній рівень АТ – 153/90 мм рт. ст., при цьому лише 16,2 % мали АТ < 140/80 мм рт. ст. Медикаментозне лікування отримували 89,1 %, з них – 21,7 % застосовували монотерапію, 36,4 % – подвійну; 25,2 % – потрійну та 16,6 % – багатокомпонентну комбіновану терапію. Фіксовані комбінації призначалися лише у 24 % випадків комбінованої терапії. Старший вік, чоловіча стать та застосування багатокомпонентної терапії асоціювалися з більшою частотою ускладнень.
Висновки. Результати першого етапу дослідження в рамках програми «МІСІЯ 50/28» засвідчили вкрай низький рівень ефективного контролю АТ у лікованих пацієнтів з АГ в Україні. Отримані результати свідчать про необхідність інтенсифікації лікування, ширшого застосування фіксованих комбінацій та покращення прихильності, особливо в чоловіків і молодших пацієнтів.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Ключові слова:

артеріальний тиск, артеріальна гіпертензія, антигіпертензивна терапія

Посилання

World Health Organization, European Regional Office. Дослідження STEPS: поширеність факторів ризику неінфекційних захворювань в Україні у 2019 році. Копенгаген: ВООЗ, 2020. Ліцензія CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://www.who.int/ukraine/uk/publications/WHO-EURO-2020-1468-41218-56060

Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, Muiesan ML. et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2023 Dec 1;41(12):1874-2071. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000003480.

Manta E, Thomopoulos C, Kariori M, Polyzos D, Mihas C, Konstantinidis D, Farmakis D, Mancia G, Tsioufis K. Revisiting Cardiovascular Benefits of Blood Pressure Reduction in Primary and Secondary Prevention: Focus on Targets and Residual Risk – A Systematic Review and Meta-Analysis. Hypertension (Dallas),81(5), 1076–1086, 2024. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22610

World Health Organization. Global report on hypertension: the race against a silent killer. Geneva: WHO, 2023. Licence CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://www.who.int/publications/i/item/9789240081062

Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2018 Oct;36(10):1953-2041. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001940.

Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, Ramirez A, Schlaich M, Stergiou GS, Tomaszewski M, Wainford RD, Williams B, Schutte AE. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020 Jun;75(6):1334-1357. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026.

World Health Organization. Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults. Geneva: WHO, 2021. Licence CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/3343baa9-b9c2-4f08-aecc-2b2d4bc07482/content

Paturle C, Huguet M, Ferreira E, Mourad JJ. From guidelines to current practices: Suboptimal hypertension management in France. J Med Vasc. 2023 Nov-Dec;48(5-6):174-180. https://doi.org/10.1016/j.jdmv.2023.10.010.

Luo X, Liu W, Sun N, Bo P, Chen Y, Han Q, Li N, Lu X, Mou J, Sun G, Zhang Y. The prevalence of monotherapy and combination therapy in hypertension in China from 2019 to 2021: A nationwide population-based cross-sectional study. J Clin Hypertens (Greenwich). 2024 Sep;26(9):1054-1062. https://doi.org/10.1111/jch.14870.

Parati G, Kjeldsen S, Coca A, Cushman WC, Wang J. Adherence to Single-Pill Versus Free-Equivalent Combination Therapy in Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis. Hypertension. 2021 Feb;77(2):692-705. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15781.

Статті цього автора (цих авторів), які найбільше читають